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以建设健康恩施为指引 推动公共卫生事业新发展

--州卫生计生委党组书记、主任段怀刚在2017年全州爱卫疾控、卫生应急和政法监督工作会议上的讲话


  在州委、州政府全面实施健康恩施建设重大战略,全州卫生计生系统立足新起点,谋划新愿景,奋力推进卫生与健康事业改革发展之际,我们在这里召开2017年全州爱卫疾控、卫生应急和政法监督工作会议。这次会议的主要任务是认真学习贯彻党的十八大以及十八届三中、四中、五中、六中全会精神,全面落实全国、全省卫生和健康大会和省、州卫生计生工作会议以及省各业务专项工作会议精神,总结2016年工作,安排2017年任务。刚才,恩施市等4个县市从不同的角度交流了工作经验,讲得都很好,请大家认真学习借鉴。兆清同志总结了2016年相关工作取得的成绩,分析了形势,明确了下一步工作的总体思路、主要目标和重点工作。我都同意,请同志们认真学习,切实抓好贯彻落实。下面,我再强调三点意见。

  一、肯定成绩、认清形势,增强做好卫生专项工作的紧迫感和责任感

  刚刚过去的2016年,对卫生与健康工作而言,是很不寻常、令人难忘的一年,是具有深远影响和里程碑意义的一年。这一年,党和政府把卫生与健康事业提升到优先发展的战略地位。党中央、国务院隆重召开了新中国成立以来第一次全国卫生与健康大会,习近平总书记、李克强总理从国家战略和全局高度,深刻阐述了健康中国建设的大政方针和基本方略。我州在党中央国务院“深化医药卫生体制改革”以来,特别是“十二五”时期,全州爱卫疾控、卫生应急和政法监督工作在各级党委、政府的高度重视和坚强领导下,圆满完成了各项工作任务,也取得了一些可圈可点的成绩。

  一是人民群众健康水平显著提升。全州有效消除了疟疾、地方病等重大疾病,巩固了消灭天花、脊髓灰质炎和丝虫病、消除地方性碘缺乏病和麻风病成果,战胜了甲流、手足口病、诺如等急性传染病,大力开展春季传染病防控工作,积极抵御H7N9流感、埃博拉、中东呼吸综合症等国内外疫情的输入。强化预防接种,实现了以乡为单位儿童国家免疫规划疫苗接种率大于95%的目标,未受到山东非法经营疫苗案件较大影响。全州艾滋病、结核病等重大疾病疫情整体控制在低流行水平,全州传染病疫情继续保持稳中有降。二是健康管理和健康促进全面推进。我们将健康管理和健康促进工作作为新时期爱卫疾控工作的重要内容之一,在全州卫计系统中深入推进,把健康促进融入了卫计工作的方方面面。2016年,恩施市等5个县市荣获省级健康促进县称号。截至2016年底,我州累计创建2个国家级慢病综合防控示范区,4个省级慢病综合防控示范区,2个国家级死因监测点,全州城乡居民健康素养不断提高,自我保健意识不断增强,自我健康管理的能力明显提升。三是爱国卫生工作成效显著。借助全州“六城”同创契机,大力开展爱国卫生运动,全面推进城乡环境卫生整洁行动、卫生城镇创建活动、农村改厕等工作。2016年,巴东县通过了国家卫生县城技术评估,咸丰县、鹤峰县被省爱卫会授予了省级卫生县城称号,恩施市白果乡等9个乡镇获得了省级卫生乡镇称号。至此,我州实现了卫生城市(县城)全覆盖,卫生创建工作走在全省前列。四是卫生应急处置能力逐步提高。卫生应急完善“一案三制”,卫生应急队伍、装备、基地逐步健全。2016年突发公共卫生事件处置率达到100%。州中心医院举行了大型直升机空中医疗救援应急实战演练,搭建了我州首条空中医疗紧急救援通道。在全省地震灾害传染病防控和紧急医学救援应急演练中取得佳绩,承办了全省突发中毒卫生应急网络服务模式演练观摩会,突发事件应对处置能力得到加强。充分发挥联防联控机制,将H7N9流感、埃博拉等疫情抵御在我州之外。面对百年一遇的特大洪涝灾害,全州卫计战线的同志们,狠抓监测预警、宣传教育、消毒杀灭等卫生防疫措施落实,尤其是对于州城虎民路道堰湾洪水消退后,及时开展消杀工作,确保了大灾之后无大疫。五是依法行政和法治建设稳步推进。我州积极组织开展依法治理示范单位创建活动,培育和打造了一批行业法治品牌,全行业依法治理水平不断提升,干部职工依法行政、依法执业、依法服务、依法监督意识不断增强。法律顾问制度稳步实施,重点卫生计生法律法规得到全面贯彻落实,法治阵地建设日趋完善。2016年,卫生计生重点问题专项整治、城镇供水水质监测信息日发布等工作均获得省卫生计生委通报表彰。

  这些成绩来之不易,凝集着全州卫生计生系统爱卫疾控、卫生应急、政法监督工作者的智慧和汗水。

  在此,我谨代表州卫生计生委,向大家致以诚挚的慰问和衷心的感谢!

  我们在肯定成绩的同时,也必须清醒的认识到我州卫生计生事业取得的进展,还只是初步的、局部的,发展的模式和动能还不能很好的适应卫生与健康事业转型升级的需要。一些制约事业发展的问题和挑战依然存在,卫生计生改革任重道远:一是在工作方式与工作重点上,与以健康为中心的要求不相适应。随着我国社会经济的发展和人口结构的改变,疾病谱和死因谱均发生了巨大的变化,在当前的卫生工作中,无论经费安排、项目布置、机构设置仍然还是以疾病为中心,医疗卫生机构重治疗轻预防问题依然存在,距离实现由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变还有一定的差距。二是在工作能力上,与党和政府及人民群众的需求有所差距。在爱卫疾控工作方面,缺乏爱卫技术专家,不能对卫生创建给予充分的、及时的指导,在急性传染病防控、慢性病管理等诸多方面对上级机构的依赖性较强;在卫生应急工作方面,事件调查处置存在薄弱环节,应对突发事件的能力有待提高,信息报送需进一步规范,实验室检测能力需进一步加强。在政策法规工作方面,卫生计生法治建设总体滞后于卫生计生事业改革发展进程,法律体系建设、法律实施制度和执行情况较为薄弱,行政审批制度改革有待进一步深化,事中事后监管措施有待进一步细化和落实。三是在政策保障上,与承担的任务和要求相距甚远。国家尚未出台健康管理相关的法律、法规等规范性文件,健康管理工作仅靠卫生计生行政部门来倡导推动,一些规范性的标准、措施还不够完善。卫生计生行政监督执法职责任务和现有执法人员数量极不匹配,保障不足;监督执法队伍能力不强,队伍建设有待加强。疾控机构财政保障机制仍不健全,存在基础设施较差、实验设备老旧、人员结构和质量无法满足工作需求的情况。特别是从今年4月1日起取消预防性体检、卫生检测、委托性卫生防疫服务等行政事业性收费,加之二类疫苗实行零差价接种服务,如果后续配套政策不能及时出台并得到落实,将对疾控工作甚至卫生计生工作带来极其严重的负面影响。在这里我提十六个字要求“严格执行,主动作为,多哭多叫,争取支持”。

  这些不仅反映出卫生计生服务能力建设有待加强,工作重心有待进一步转移,工作方式方法有待进一步改善等问题,还反映了政府职能转变还不到位、行政权力运行还存在不规范等深层次问题。因此,全州卫生计生系统需进一步认清形势,提振精神,针对重点,精准施策,紧紧抓住卫生计生转型发展的新机遇,贯彻落实新形势下党的卫生和健康工作方针,全面提升爱卫疾控、卫生应急和政策法规工作的能力和水平,助推卫生计生事业全面改革发展。做好当前和今后一个时期的卫生专项工作,要把握好以下几点。

  一是坚持以推进供给侧结构性改革为主线。卫生和健康工作全面改革必然对公共卫生工作的转型发展提出了新的要求,必须把改善医疗卫生供给侧改革作为主攻方向,加快完善服务体系功能,不断提高服务能力。以高血压、糖尿病等慢性病和结核病等传染病作为推进分级诊疗的切入点,可以逐步完善分级诊疗制度建设,提高管理干预水平。通过探索对艾滋病、结核病、严重精神障碍等实行按病种付费,通过基本医保和大病保险、医疗救助等,可以完善基本医保制度支付方式,解决贫困人口患这类重大疾病的医疗保障问题。

  二是着力解决人民群众普遍关心的突出问题。我们的一切工作都是为了人民,要践行以人民为中心的发展思想。要把维护人民健康放在首要位置,以全面促进人民健康,提高健康的公平性、可及性作为工作的出发点,以实现经济社会与人民健康协调发展作为工作的落脚点,让人民群众切实享受到改革红利和卫生发展成果,增强人民群众健康获得感。重视加强妇女、儿童、老年人、残疾人、流动人口、低收入人群等弱势群体的健康服务;着力倡导健康生活方式,教育引导人民群众树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念;广泛开展全民健身运动,做好心理健康和心理疾病防治工作,尤其是学生心理健康教育;深入开展爱国卫生运动,着力营造绿色健康的生活环境,努力减少公共卫生事件对人民生命健康的威胁。

  三是依靠改革创新推动结构优化。医疗卫生事业发展到现在这个阶段,不靠改革创新没有出路。我们拥有素质最高的群体和专业技能人才队伍,蕴藏着巨大的创新潜能。通过管理创新、技术创新和服务模式创新来破解难题。如涉及疾控机构的诸多行政事业性收费项目被取消,虽然给疾控机构带来严重影响,但也应该认识到如果各级党委政府重视,配套政策到位,这也是疾控机构转型发展、再次腾飞的起点。各县市卫生计生局和疾控中心要仔细研究,认真谋划新形势下如何转型发展。

  全州卫生计生系统领导干部要深刻认识当前工作中面临的新形势、所处的历史新方位,牢牢把握新机遇,集中智慧和力量,加快推进疾病预防控制、卫生计生监督事业改革发展和转型升级。

  二、抢抓机遇、奋发有为,确保全面完成2017年各项工作目标任务

  抓好2017年全州公共卫生各项工作,要贯彻落实新形势下党的卫生与健康工作方针,按照委党组的决策部署,坚持以人民健康为中心,持续深化医改、加快推进“健康恩施”建设,提高疾病预防控制、卫生应急能力,推进卫生计生法制建设,务实重行狠抓落实。

  (一)预防为主,牢牢把握爱卫疾控工作新方向

  一是完善监测预警。稳定、连续、全面、准确的人群健康监测数据是疾病防治科学决策的重要前提,也是掌握防治主动权的关键,这是几十年疾病防治工作和多次抗击重大疫情总结出的一条基本经验。首先要完善疾病监测网络,优化信息共享机制,搭建疾病监测、风险评估与早期预警平台,真实反映疾病和健康危害因素状况,及早发现重大疾病流行的苗头性问题。其次增强监测预警能力。要逐步拓展监测内容,提高监测质量。规范医疗机构发热门诊和预检分诊制度,健全疫情直报制度,切实发挥监测前哨作用,为疫情处置赢得时间,绝不能贻误战机,特别是重点时段,要加强“春防”和“秋防”。二是强基层补短板。要统筹全局,优化和调整公共卫生资源布局,更加突出薄弱环节和滞后领域,以疾病高发地区和脆弱人群为重点,集中攻关,补好短板,防住风险。首先关注学生群体健康。要以学生健康管理为抓手,加强结核病早期筛查和患者治疗管理,坚决遏制学校传播流行;要以高校学生为重点,创新干预措施,减少艾滋病传播,同时做好学生视力防护和口腔疾病防治等工作。加强农民工尘肺防治工作,推进农民工职业健康检查、尘肺病诊断鉴定和救治,切实维护职业健康权益。加强空气污染、饮用水等对人群健康影响的监测评价,推动落实干预措施,降低对群众健康的危害。三是加强健康管理。全州卫生和健康大会即将召开,健康管理工作已经在全州全面推进,但工作发展并不平衡。各县市要进一步统一思想,把健康管理作为创新爱卫疾控工作的重中之重,强化组织领导,在现有的健康管理试点基础上,完善健康管理服务体系建设。把健康融入各项政策,推动卫生工作由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变,努力全方位、全生命周期保障人民健康。加大对公共卫生项目的监管力度,切实用好惠民资金。四是大力开展爱国卫生运动。爱国卫生运动是一项具有中国特色的群众卫生运动,不仅仅是维护环境卫生那么简单,它所承托的责任远远大于其本身字面的含义。各县市要以全州“六城”同创工作为契机,进一步发挥爱国卫生运动的平台作用,充分利用党委政府对卫生创建工作的高度重视,将疾病预防控制工作有机融合到爱国卫生运动和卫生创建工作中去。通过爱卫疾控资源整合,真正形成大卫生、大健康的格局。

  (二)夯实基础,加强卫生应急体系能力建设

  一是以卫生应急体系规范化建设为工作之本。通过开展省级卫生应急示范县市创建,来完善基层卫生应急体系规范化建设;通过加强公立医院卫生应急职责,推进应急管理机构建设,来落实好医防结合。二是以卫生应急专业化能力提升为工作之基。在全州开展传染病防控、紧急医学救援、中毒应急处置等演练,提升卫生应急现场处置水平。三是重点强化联防联控机制,提升突发急性传染病防治能力。按照跨区域应急管理合作要求,加强毗邻地区卫生应急区域联防联控;遵照预防为主原则,继续落实突发事件公共卫生风险评估制度;针对突发事件防控薄弱环节,深入开展突发事件公共卫生风险管理。四是改进和提升突发公共卫生事件信息报送工作。要按照突发公共卫生事件卫生事件信息报送的工作要求,建立科学的研判、排查、报送的机制,提升信息报告的质量和效率。严格信息报送时限,及时、准确报告和处理突发公共卫生事件信息。对敏感信息、预测预警信息、可能引发较大以上突发事件信息以及社会舆论广泛关注的公共卫生热点、焦点事件加强分析研判,确保重要信息不漏报、不迟报。完善信息报告联动机制,提高第一时间报告信息能力。强化重要信息特别是突发事件处置现场信息的收集报告,实现信息共享。严格执行信息发布的渠道和权限管理要求,做到“快报事实,慎报原因”。

  (三)突出重点,推动卫生计生法治建设全面落地

  一是要切实加强全系统法治建设的组织领导。在法治建设上,各级领导班子务必抓责任上肩、顶层谋划和工作落实。要站在“四个全面”战略布局的高度,切实肩负起首要责任、主要责任。加大重点领域的立法和监督执法力度,深化行政执法体制改革,推进依法行政,严格执法。二是切实强化学习教育培训,督促全系统干部职工学法、懂法、守法、用法、护法。通过强化学习、教育培训,促使全系统干部职工养成心中有法、办事依法、决策用法的思维习惯和定力,在法治轨道上推动卫生计生各项工作。三是切实加强卫生计生法治工作网络建设。进一步织牢卫生计生法治建设工作网络的网底,确保建成县乡村全覆盖、层层抓落实的法治建设工作体系。四是在全系统进一步深入推进法律顾问制度,打造恩施名片。全州各级医疗卫生计生单位要形成法律顾问长效工作机制,切实发挥法律顾问的专业优势,指导和推进相关工作。要进一步把法律顾问引入医院的执业与管理活动中,增强医院依法管理,医护人员依法执业意识,调节和改善医患关系。要进一步发挥法律顾问在法制宣传教育方面的作用,加大卫生计生法律知识的普及力度,提升行政主体和相对人的法律意识和水平。五是抓好卫生计生法治建设示范单位和行政执法示范县创建工作。要切实加强法治示范单位创建的组织领导,把示范创建工作列入重要工作日程,把创建工作纳入考评机制,力争创建工作取得成效。

  (四)依法履职,加强卫生计生全行业监管

  一是继续开展卫生计生重点工作专项整治。结合行风建设和大型医院巡查,对专项整治取得初步成效,但影响面广、成因复杂、容易反复的医疗收费不合理、医疗机构乱收费、药价虚高、分级疗诊制度推进不力和违法违规执业等5个问题扎实开展立改立行、立改立成的整治行动,着力建立长效工作机制。对专项整治取得初步成效,下一步整治路径清晰的其他4个问题,强化资源整合,巩固整治成果。二是认真落实卫生计生日常监督管理。切实履行日常巡查监督权利,创新监督执法工作方式,提高监督执法的质量和效率,全面落实“双随机一公开”制度。三是认真开展六大专项整治,即医疗机构违规违法执业专项整治、医疗美容机构专项整治、传染病防治执法检查专项整治、打击“两非”专项整治、生活饮用水管理专项整治、医疗废弃物管理专项整治。四是积极开展示范创建。利川市、咸丰县要成功创建省卫生计生行政执法监督示范县市。

  三、凝心聚力,务实重行,抓紧抓实各项公共卫生工作

  公共卫生事业事关民生大计,直接关系到经济社会发展和人民群众切身利益。全州各级卫生计生行政部门和医疗卫生机构要进一步加强领导,统筹安排,切实做到思想到位、领导到位、责任到位,抓紧抓实各项工作,大力推动卫生计生事业新发展。

  (一)强化责任担当,坚持将工作落到实处。

  各县市要牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识,确保上级卫生计生行政部门的决策部署和各项重点工作落地生根、开花结果。要健全抓落实的责任机制,明确责任主体,鲜明责任担当,不断推动力量向抓落实倾斜、工作向抓落实发力。要强化问题导向抓落实,紧紧围绕社会关注、群众关心、制约发展的重点难点问题精准施策、对症下药;要强化作风整顿抓落实,下大力整治懒政怠政不作为,要沉下去、到一线,面对面解决问题,切实把工作盯死抓实。对于工作拖后腿的,该通报的通报,该约谈的约谈,严重误事的要坚决问责;要强化改革创新抓落实,注重创新驱动、典型示范,积极对标先进地区学习取经,真正把好做法好经验学回来、用起来,通过外学内创,努力打造出具有恩施特色的品牌工程,提升在全省的影响力和位次;要强化“唯旗是夺、事争一流”意识抓落实,以“细致、精致、极致”的作风推动各项工作落到实处、取得实效。

  (二)强化能力建设,坚持提升政策执行力度。

  要大力提倡“情况在一线掌握、政策在一线宣传、问题在一线解决、工作在一线推进、感情在一线融洽、形象在一线树立”的一线工作法,善于抓重点、攻难点、出亮点,增强工作推动力。要加强人才队伍建设,补齐能力短板,提升执行力度。要进一步细化部门责任、领导责任、干部责任。要紧紧围绕当前重点工作,制定任务清单,责任清单,把责任分解到每个部门、每个人头,对照工作进度,排兵布阵、扎实推进,确保按时按质完成。

  (三)强化作风建设,坚持把纪律规矩挺在前面

  继续深入推进党风廉政建设和反腐败工作,切实做到讲规矩、知敬畏、存戒惧。“没有党规党法,国法就很难保障”,结合当前的“两学一做”活动,全州卫生计生系统要严格落实全面从严治党的战略部署,推动全系统深入学习、宣传、贯彻党内法规,牢记各项廉洁自律规范和党的纪律要求,真正把党规党纪的权威树起来,并执行到位,为推动全州卫生计生事业发展营造风清气正的良好环境。

  同志们,继承与发扬,创新与奋进,是新时代赋予我们卫生计生人的要求,在新的历史起点上,我们要坚定信心、大胆改革、勇于探索、真抓实干,为全州经济建设、社会发展,为提高全州人民的健康水平,推进“健康恩施”建设做出新的更大的贡献!

责任编辑:州卫计委